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天水市中西医结合医院完成一例高难度腰椎手术
(2019/1/2 10:59:23)  来源:天水市中西医结合医院  打印本页

  日前,天水市中西医结合医院(市二院)骨伤科三病区成功开展了首例“骶3椎体粉碎性骨折并脱位伴骶神经损伤切开复位内固定+骶管减压骶神经松解手术”,取得了较好的临床效果。

  据悉,患者为男性,20岁,行走时不慎摔倒,坐于地面上,即刻出现彻骨剧痛,伴会阴区及双足心麻木不适,急送市二院骨伤科三病区治疗。入院时,患者小便困难,检查后确诊为:骶3椎体粉碎性骨折并脱位伴骶神经损伤。根据患者情况,综合评估后,姚雄兵主任决定为该患者施行难度极高的“骶3椎体粉碎性骨折并脱位伴骶神经损伤切开复位内固定+骶管减压骶神经松解手术”,手术过程十分顺利。术后双足麻木症状消失,小便恢复正常,无明显痛感和其它不良反应,患者及家属对该手术非常满意。

  姚主任介绍:骶骨位于人体中央,上承腰椎下启尾椎,两侧经耳状面通过骶髂关节与双侧无名骨相连接组成骨盆环。对于骨盆稳定性受到严重破坏、存在神经系统损害的患者,均应积极的手术治疗,使移位的骨折断端复位,重建骨盆的稳定性,使神经系统得到最大程度的恢复。如果患者有神经受累及的表现,经影像学证实为椎管内占位,应在骨折复位内固定之前行椎板切开减压术。由于骨折后骨折端对神经造成牵拉、扭转及直接的挤压而造成神经损伤,经过早期积极减压处理仍存在恢复的可能,对骨折有效的复位或直接的椎板切开均可以达到神经减压的效果,但如果等到骨折开始愈合再进行减压,由于神经纤维生长及椎管内瘢痕形成,神经的恢复将十分困难。因此,患者受伤后应尽快前往医院进行检查,以明确骨折细节、骨碎片大小和移位程度、整体形态改变,制定积极合理有效的治疗方案。

  近年来,市二院骨伤科三病区在院领导的大力支持下,积极进取,勇于创新,大力开展了颈椎ACCF术,颈椎ACDF术,腰椎经椎弓根截骨矫形术(PSO截骨术),腰椎管狭窄椎管减压、椎间融合内固定术,腰椎间盘突出症微创小切口开放TILF术,腰椎退变性滑脱复位、椎间融合内固定术,椎体血管瘤活检、经皮椎体成形术等新业务、新技术,标志着市二院骨科的诊疗技术水平又跨上了一个新台阶。

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